As alterações da parede torácica conhecidas como pectus excavatum e pectus carinatum são deformidades que podem afetar não apenas a estética do tórax, mas também a função respiratória, o sistema cardiovascular e a saúde emocional dos pacientes.
O pectus excavatum é caracterizado por um afundamento do esterno (osso central do tórax), enquanto o pectus carinatum apresenta uma saliência esternal, popularmente chamada de “peito de pombo”. Essas condições podem surgir na infância, se intensificar na adolescência e persistir até a vida adulta.
Quando a cirurgia é indicada?
A correção cirúrgica é indicada nos seguintes casos:
- Presença de sintomas físicos, como falta de ar, dor torácica, fadiga ou palpitações;
- Impacto emocional e social significativo;
- Comprometimento funcional evidenciado em exames de imagem e testes de função pulmonar;
- Deformidades moderadas a graves, com risco de progressão.
A avaliação deve ser individualizada, com apoio de uma equipe especializada e exames complementares como tomografia de tórax, ecocardiograma e espirometria.
Principais técnicas cirúrgicas
✅ Cirurgia de Nuss
Técnica minimamente invasiva, especialmente indicada para o pectus excavatum. Consiste na introdução de uma barra metálica curva por pequenas incisões laterais, posicionada atrás do esterno para corrigir a depressão torácica.
- Menor trauma cirúrgico
- Alta estética
- Tempo de internação: 3 a 5 dias
- Retirada da barra após 2 a 3 anos
✅ Técnica de Ravitch (modificada)
Mais invasiva, porém indicada para casos complexos, pacientes adultos ou quando há assimetrias importantes. Envolve a remoção de cartilagens deformadas e reposicionamento do esterno.
✅ Correção do Pectus Carinatum
Pode ser inicialmente tratada com órtese compressiva, principalmente em adolescentes, com excelentes resultados. Casos refratários ou mais severos podem necessitar de cirurgia.
Benefícios para o paciente
- Melhora da função respiratória
- Redução de dor e fadiga
- Alívio de compressões cardíacas em casos graves
- Ganho estético e aumento da autoestima
- Melhora da qualidade de vida e do desempenho físico
Recuperação pós-operatória
- Repouso nas primeiras semanas
- Retorno às atividades leves em 2 a 4 semanas
- Restrições a esportes de contato por pelo menos 3 meses
- Acompanhamento contínuo com equipe multidisciplinar
Conclusão
A cirurgia para correção do pectus representa uma oportunidade real de transformação física e emocional. Com o avanço das técnicas cirúrgicas, é possível obter resultados funcionais e estéticos significativos, com segurança e rápida recuperação.
Na Inspire Medicina Respiratória, oferecemos uma avaliação completa, com abordagem técnica e acolhimento humano. Se você ou alguém da sua família convive com pectus, agende uma consulta e conheça as possibilidades de tratamento.
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Referências:
- Nuss D. et al. A 10-year review of a minimally invasive technique for the correction of pectus excavatum. J Pediatr Surg. 2002;37(3):395–400.
- Hebra A. et al. Pectus excavatum and carinatum. Surg Clin North Am. 2000;80(5):1377–1400.
- Kelly RE Jr. et al. Prospective multicenter study of surgical correction of pectus excavatum: design, perioperative complications, pain, and baseline patient characteristics. J Am Coll Surg. 2007;205(2):205–216.
