A avaliação de sintomas como dor torácica, falta de ar e palpitações exige uma abordagem clínica criteriosa e multidisciplinar. Esses sinais, frequentemente associados tanto a doenças cardíacas quanto pulmonares, estão entre as principais causas de procura por atendimento médico em adultos de meia idade e idosos.

Com a chegada do Dr. João Pedro Raso à equipe da Inspire como cardiologista, ampliamos a capacidade de investigação integrada desses sintomas, fortalecendo o cuidado clínico oferecido aos nossos pacientes.

Dor torácica: um sintoma, múltiplas origens

A dor torácica é um dos sintomas mais desafiadores na prática clínica. Embora o imaginário popular a associe imediatamente ao infarto, sua origem pode ser:

•Cardíaca (doença arterial coronariana, pericardite, valvopatias)

• Pulmonar (embolia pulmonar, pneumotórax, pleurites)

• Musculoesquelética

• Gastroesofágica

Diretrizes internacionais reforçam que a estratificação adequada do risco cardiovascular deve ser realizada com base em história clínica detalhada, exame físico e exames complementares direcionados, evitando tanto a sub investigação quanto exames desnecessários (Gulati et al., 2021).

A atuação conjunta entre cardiologia, pneumologia e cirurgia torácica permite maior precisão diagnóstica e segurança na condução desses casos.

Falta de ar: coração e pulmão como sistemas interdependentes

A dispneia é outro sintoma comum que frequentemente exige investigação compartilhada. Alterações cardíacas, como insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada ou reduzida, podem manifestar-se inicialmente apenas como cansaço aos esforços. Da mesma forma, doenças pulmonares obstrutivas ou intersticiais podem simular quadros cardíacos.

Estudos demonstram que a avaliação integrada melhora a acurácia diagnóstica e reduz atrasos terapêuticos, especialmente em pacientes idosos com múltiplas comorbidades (Ponikowski et al., 2016; Roca et al., 2017).

A presença do cardiologista na equipe permite analisar, de forma coordenada, exames como ecocardiograma, teste ergométrico, espirometria e tomografia de tórax, contextualizando cada achado dentro da história clínica do paciente.

Palpitações e arritmias: quando investigar?

Palpitações podem representar desde alterações benignas até arritmias com risco potencial. A investigação adequada envolve:

•Avaliação clínica minuciosa

• Eletrocardiograma

• Monitorização ambulatorial do ritmo

• Estratificação de risco cardiovascular

A medicina baseada em evidências reforça que decisões compartilhadas e explicações claras ao paciente reduzem a ansiedade e melhoram a adesão ao tratamento (Elwyn et al., 2012).

Prevenção cardiovascular: diagnóstico antes do sintoma

Grande parte das doenças cardiovasculares evolui de forma silenciosa. A hipertensão arterial, a dislipidemia e a aterosclerose subclínica podem permanecer assintomáticas por anos.

Diretrizes da American Heart Association e da European Society of Cardiology destacam a importância da prevenção primária, especialmente em pacientes acima de 40 anos ou com fatores de risco associados (Arnett et al., 2019; Visseren et al., 2021).

A integração entre especialidades permite avaliar:

• Fatores de risco cardiovasculares

• Impacto do tabagismo e da função pulmonar

• Capacidade funcional

• Histórico familiar

Esse modelo de cuidado reduz a fragmentação e melhora a qualidade da decisão clínica.

Um modelo centrado no paciente

Na Inspire, nossos especialistas atuam de forma integrada:

•Cardiologista

• Pneumologista

• Cirurgião Torácico

• Endoscopista Respiratório

A proposta não é apenas ampliar especialidades, mas qualificar o raciocínio clínico. Sintomas complexos exigem escuta qualificada, análise criteriosa e decisões fundamentadas.

A chegada do Dr. João Pedro Raso representa mais um passo em direção a um cuidado responsável, interdisciplinar e centrado no paciente, onde o diagnóstico não é feito de forma isolada, mas construído em conjunto.

Referências

Arnett DK, et al. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease. Circulation. 2019.

Elwyn G, et al. Shared decision making: a model for clinical practice. J Gen Intern Med. 2012.

Gulati M, et al. 2021 AHA/ACC Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain. Circulation. 2021.

Ponikowski P, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2016.

Roca J, et al. Clinical exercise testing with reference to lung diseases: indications and interpretation. Eur Respir J. 2017.

Visseren FLJ, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021.