A tosse é um dos sintomas respiratórios mais comuns e, muitas vezes, subestimado. Quem nunca ouviu (ou falou) a frase: “É só uma tosse, logo passa”? O problema é que, quando ela persiste por mais de 8 semanas, deixa de ser algo banal e passa a ser classificada como tosse crônica — um sinal de alerta que pode indicar doenças graves.

Neste artigo, vamos entender quando a tosse deixa de ser apenas um incômodo passageiro e se torna um indício de que algo mais sério pode estar acontecendo nos pulmões, exigindo, em muitos casos, a atuação conjunta de pneumologistas e cirurgiões torácicos.

Causas Comuns da Tosse Persistente

As principais causas clínicas da tosse crônica incluem:

• Rinite alérgica e síndrome da gotejamento pós-nasal

• Refluxo gastroesofágico (DRGE)

• Asma brônquica

• Bronquite crônica e DPOC

• Uso de medicamentos como inibidores da ECA

Contudo, em muitos pacientes, especialmente os que não respondem ao tratamento clínico inicial, é preciso investigar causas menos frequentes e mais complexas, como:

• Bronquiectasias

• Tuberculose ou sequelas pulmonares

• Fibrose pulmonar

• Tumores brônquicos ou pulmonares

• Complicações infecciosas ou inflamatórias estruturais

Quando o Cirurgião Torácico Entra em Cena

Se exames de imagem como a tomografia de tórax apontam lesões suspeitas, massas, nódulos pulmonares ou alterações estruturais, o papel do cirurgião torácico se torna essencial. Nossa função é:

• Avaliar a necessidade de biópsia pulmonar cirúrgica

• Indicar procedimentos como videotoracoscopia (VATS) ou cirurgia robótica, especialmente em casos de:
  • Tumores suspeitos

  • Bronquiectasias extensas com infecções recorrentes

  • Colapsos pulmonares ou estenoses brônquicas

Além disso, o cirurgião torácico também pode realizar a broncoscopia — um exame endoscópico fundamental na avaliação da tosse persistente, especialmente quando há suspeita de tumor endobrônquico, sangramento ou necessidade de investigação mais detalhada das vias aéreas. A broncoscopia permite uma extensão propedêutica eficaz, podendo ser diagnóstica e, em alguns casos, terapêutica.

Esses procedimentos são minimamente invasivos, com recuperação mais rápida, e permitem um diagnóstico preciso e, muitas vezes, a resolução do problema.

Tosse Crônica Pode Ser o Primeiro Sinal de Câncer de Pulmão

Um dos maiores alertas é quando a tosse vem acompanhada de:

• Perda de peso inexplicada

• Dor torácica

• Rouquidão

• Escarro com sangue (hemoptise)

Nesses casos, a investigação imediata com tomografia e broncoscopia é mandatória, e a biópsia pulmonar pode confirmar diagnósticos como carcinoma brônquico — que, se detectado precocemente, pode ser tratado com cirurgia curativa.

A Força da Avaliação Multidisciplinar

Na Inspire Med Respiratória, trabalhamos com uma abordagem integrada. O pneumologista lidera o rastreio clínico, o controle de sintomas e os exames iniciais. Quando necessário, o cirurgião torácico entra com a avaliação de risco, a realização de broncoscopia, o planejamento cirúrgico e a definição da melhor conduta invasiva.

Essa sinergia garante mais segurança, diagnóstico precoce e evita que o paciente fique meses tentando “tratar uma tosse” que, na verdade, é reflexo de algo maior.

Conclusão

A tosse crônica nunca deve ser ignorada. Ela é uma manifestação do corpo pedindo atenção — e pode ser a chave para diagnósticos precoces que salvam vidas. Se você ou alguém próximo tem uma tosse que não melhora há mais de 8 semanas, procure avaliação especializada. Na dúvida, é melhor investigar.

📞 Agende sua consulta com nossos pneumologistas ou cirurgiões torácicos e garanta um cuidado completo e preciso para sua saúde respiratória.

Referências:

• National Lung Screening Trial Research Team. Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed Tomographic Screening. N Engl J Med. 2011;365(5):395–409. doi:10.1056/NEJMoa1102873

• Detterbeck FC, et al. The Role of Surgery in the Treatment of Lung Cancer. Chest. 2013;143(5 Suppl):e436S–e457S. doi:10.1378/chest.12-2369

• Irwin RS, French CL, Chang AB, Altman KW. Classification of Cough as a Symptom in Adults and Management Algorithms: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2018;153(1):196–209. doi:10.1016/j.chest.2017.10.016